Analysis of age criteria for provision of the personal frequency-modulated system: An integrative review / Análise do critério de idade para fornecimento do sistema de frequência modulada: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to critically analyze whether the legislation regarding the Personal Frequency-Modulated (FM) System device encompasses most of the students with hearing impairment to facilitate the development of skills required for communication, literacy, and learning. Methods: a legislative analysis of the norms regarding the use of the Personal Frequency-Modulated (FM) System device. Relevant legislations were searched on public databases such as the Planalto and the Ministry of Health portals. Brazilian laws, ordinances, and relevant guidelines were consulted as well. Literature Review: Ordinance n. 1,274 of June 25, 2013, the CONITEC Report on FM in 2020 and GM/MS Ordinance No. 2,465, of September 27, 2021, which regulate the Personal Modulated Frequency System device, were identified. Conclusion: the initial ordinance of 2013, which regulated the Personal Frequency-Modulated (FM) System, was revised and updated, because it did not include children under six years of age, who are in the peak phase of oral language learning.

RESUMO Objetivo: analisar criticamente se a legislação garantidora do dispositivo Sistema de Frequência Modulada Pessoal abrange a população adequada de escolares com deficiência auditiva no critério idade, de forma a favorecer o desenvolvimento das habilidades necessárias para a comunicação, a alfabetização e a aprendizagem dessas crianças. Métodos: trata-se de uma análise legislativa das normas referentes ao uso do dispositivo Sistema de Frequência Modulada Pessoal. Para a busca da legislação pertinente, foram utilizados bancos de dados públicos, tais como: o portal do Planalto e o portal do Ministério da Saúde. Foram consultadas as leis, portarias e diretrizes Brasileiras no que se refere ao uso do Dispositivo Sistema de Frequência Modulada Pessoal. Revisão da Literatura: foram identificadas na Revisão de Literatura a Portaria n. 1.274 de 25 de junho de 2013, o Relatório do CONITEC sobre o FM no ano de 2020 e a Portaria GM/MS Nº 2.465, de 27 de setembro de 2021 que regulamentam o dispositivo Sistema de Frequência Modulada Pessoal. Conclusão: é evidente que a portaria inicial de 2013, a qual regulamentava o fornecimento do Sistema FM, foi revista e atualizada, uma vez que não contemplava crianças menores de 6 anos, em fase de máxima aprendizagem da linguagem oral, pré-alfabetização e letramento, mesmo que estivessem inseridas em instituições escolares.

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia / II Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: part II / Diretrizes brasileiras para reabilitação no acidente vascular cerebral: parte II

Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation - Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia / Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19: Joint guideline of Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Reumatologia

Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

Indicadores de saúde mental para a Rede de Atenção Psicossocial brasileira: uma proposta / Mental Health Indicators for the Brazilian Psychosocial Care Network: A proposal / Indicadores de salud mental para la Red Brasileña de Atención Psicosocial: una propuesta

Resumo Objetivo: propor indicadores de saúde mental destinados a gestão da Rede de Atenção em saúde mental, a começar da convergência da sua utilização, em países com organização pública de saúde. Método: análise exploratória dos indicadores, adotados e utilizados nesses países, a partir da análise detalhada dos seus respectivos documentos normativos, considerando as orientações da Organização Mundial de Saúde. Após a seleção dos indicadores, adotou-se a Matriz de Saúde Mental como sugestão para seu desenvolvimento e aplicação na Rede de Atenção Psicossocial brasileira. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão dos indicadores estudados, a matriz foi construída, em duas dimensões: geográfica: (nacional/regional, local, individual) e temporal (entrada, processo e resultados). Resultados: a análise aponta 41 indicadores que apresentaram evidências quanto ao seu uso. Todos foram posicionados na Matriz de Saúde Mental, contribuindo como uma métrica para analisar a finalidade dos serviços de saúde mental, nos níveis e fases de cada dimensão. Conclusão: os indicadores selecionados, distribuídos nas diferentes dimensões da Matriz de Saúde Mental, estão sendo disponibilizados para uso, para a gestão e na prática clínica, bem como para estudos científicos e, num horizonte futuro, para uso como definidor de políticas de saúde mental.

Abstract Objective: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. Method: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). Results: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. Conclusion: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.

Resumen Objetivo: proponer indicadores de salud mental para la gestión de la Red de Atención en Salud Mental, a partir de la convergencia de uso en países con organización pública de salud. Método: análisis exploratorio de los indicadores que adoptan y utilizan estos países, a partir del análisis detallado de sus respectivos documentos normativos, considerando las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Después de seleccionar los indicadores, se sugirió adoptar la Matriz de Salud Mental para desarrollarlos y aplicarlos en la Red Brasileña de Atención Psicosocial. Respetando los criterios de inclusión y exclusión de los indicadores estudiados, la matriz fue construida en dos dimensiones: geográfica (nacional/regional, local, individual) y temporal (entrada, proceso y resultados). Resultados: el análisis indica que 41 indicadores presentaron evidencia de uso. Todos fueron posicionados en la Matriz de Salud Mental, y contribuyeron como métrica para analizar la finalidad de los servicios de salud mental, en los niveles y fases de cada dimensión. Conclusión: los indicadores seleccionados, distribuidos en diferentes dimensiones de la Matriz de Salud Mental, están disponibles para ser utilizados tanto en la gestión y en la práctica clínica, como en estudios científicos y, en un horizonte futuro, para definir políticas de salud mental.

Atividade física para adultos: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for adults: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Em 2020, o Ministério da Saúde, em parceria com a Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul, selecionou pesquisadores e pesquisadoras para a elaboração do Guia de Atividade Física para a População Brasileira. O objetivo deste artigo foi apresentar os métodos utilizados, bem como os re-sultados do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia) para adultos de 18 a 59 anos de idade. A base para construção do Guia se deu a partir de quatro perguntas norteadoras: O quê, quando, por que e como praticar atividade física (AF)? Para responder essas questões, duas estratégias principais foram adotadas: revisão das evidências científicas e a "escuta" de diferentes grupos estra-tégicos. A partir dos procedimentos realizados, recomenda-se que os adultos acumulem entre 150 e 300 minutos de AF por semana com intensidade moderada e/ou entre 75 e 150 minutos por semana de intensidade vigorosa. Dentre os benefícios identificados, destaca-se a redução de mortalidade por doenças crônicas, melhoria na saúde mental, nos aspectos sociais (e.g. interação com outras pessoas, contato com a cultura local etc.) e emocionais (e.g. autoestima, sensação de bem-estar etc.). Além disso, as recomendações não ficaram restritas aos desfechos supracitados, buscou-se considerar as especificidades e singularidades da população adulta nas diferentes regiões do Brasil, destacando que a AF está envolvida em movimentos populares, sociais e culturais. No Guia também são apresentadas mensagens para superar as principais barreiras da AF, e as redes de apoio existentes para auxiliar a população adulta a ter uma vida fisicamente mais ativa

In 2020, the Brazilian Health Ministry in partnership with the Federal University of Pelotas, Rio Grande do Sul selected researchers for the elaboration of the Brazilian Physical Activity Guide. The objective of this article was to present the methods used as well as the results of the Brazilian Physical Activity Guide for adults from 18 to 59 years of age. The construction of the guide was based on four guiding questions: What, when, why and how to practice physical activity? To answer these questions, two main strategies were adopted: review of scientific evidence and "listening" to different strategic groups. From the procedures performed, it is recommended that adults accumulate between 150 and 300 minutes of physical activity per week of moderate intensity and / or between 75 and 150 minutes per week of vigorous intensity, regardless of the type (aerobics or muscle strengthening). Among the identified benefits, the reduction of mortality due to chronic diseases, improvement in mental health, in social and emotional aspects stands out, (e.g., interaction with other people, contact with local culture etc.) and emotional (e.g., self-esteem, feeling of well-being etc.). In addition, the recommendations were not restricted to the aforementioned outcomes, we sought to consider the specificities and singularities of the adult population in different regions of Brazil. The guide also pre-sents messages to overcome the main barriers of physical activity, and the existing support networks to help Brazilian adults to have a more physically active life

Encontros e desencontros entre projetos pedagógicos de cursos de Medicina e Diretrizes Curriculares Nacionais: percepções de professores / Convergence and gaps between medical courses educational projects and the National Curriculum Guidelines: university professors' perceptions / Encuentros y desencuentros entre proyectos pedagógicos de cursos de Medicina y Directrices Curriculares Nacionales: percepciones de profesores

Compreender a consolidação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) demanda contextualizar a realidade de cada instituição. Sua implantação pressupõe (re) orientação do processo de formação na Saúde, com integração entre Projeto Pedagógico do Curso (PPC), Sistema Único de Saúde (SUS) e envolvimento docente. Para captar a percepção docente sobre o alinhamento entre PPC e DCN, realizou-se estudo exploratório com metodologia qualitativa e os docentes respondendo a um questionário. Utilizou-se análise de conteúdo para construção de categorias temáticas. Os docentes de uma escola reconhecem que o PPC não está alinhado às DCN. Revelam trabalho docente determinado por perfil profissional e pessoal. Em outra escola, cuja reforma curricular já adota metodologia de ensino-aprendizagem ativa, os docentes se sentem apropriados às DCN. Concluímos, portanto, que as mudanças no PPC são processos que demandam tempo, dedicação e comunicação, ou seja, maior mudança na instituição de ensino. (AU)

To understand the National Curriculum Guidelines (NCG) it is necessary to contextualize the reality of each educational institution. The effective implementation of the guidelines requires the (re)orientation of the health education process; promoting integration between the course educational project (CEP); Brazilian National Health System (SUS) and professor engagement. We conducted a qualitative exploratory study using questionnaires to capture professors' perceptions of the alignment between medicine CEPs and the NCG. Content analysis was performed to develop thematic categories. The professors at one school acknowledged that the CEP and NCG were not aligned and their responses revealed that teaching is determined by each professor's professional and personal background. In another school whose curriculum reform adopted active teaching-learning methodologies, the professors felt a sense of ownership in relation to the NCG. We therefore conclude that the CEP change process requires time, dedication and effective communication or, in other words, greater change within the education institution. (AU)

Comprender la consolidación de las Directrices Curriculares Nacionales demanda poner en contexto la realidad de cada institución. Su implantación presupone una (re)orientación del proceso de formación en la salud, con integración entre Proyecto Pedagógico del Curso, Sistema Brasileño de Salud (SUS) y envolvimiento docente. Para captar la percepción docente sobre el alineamiento entre PPC y DCN, se realizó un estudio exploratorio, con metodología cualitativa, en el que los docentes respondieron a un cuestionario. Se utilizó un análisis de contenido para la construcción de categorías temáticas. Los docentes de una escuela reconocen que el PPC no está alineado a las DCN. Revelan un trabajo docente determinado por perfil profesional y personal. En otra escuela, cuya reforma curricular ya adopta la metodología de enseñanza-aprendizaje activa, los docentes se sienten apropiados de las DCN. Concluimos, por lo tanto, que los cambios en los PPC son procesos que demandan tiempo, dedicación y comunicación, es decir, un mayor cambio en la institución de enseñanza. (AU)

The use of indicators for the management of Mental Health Services / O uso de indicadores para a gestão dos Serviços de Saúde Mental / El uso de indicadores para la gestión de Servicios de Salud Mental

Objective: to identify indicators that can be used in the management of Mental Health Services. Method: an integrative review in which we adopted the Population, Concept, and Context strategy to formulate the following Guiding Question: "Which indicators can be used for the management of mental health services?". Results: a total of 22 articles were included and divided into two main groups: countries with initial high income (54%) as well as low- and middle-income countries (46%). We identified 5 studies that had experienced the use of indicators, 5 studies that had reported partial implementation, 9 studies that did not report use or implementation, 1 study on the indicator selection process, 1 as an implementation pilot, and a final study with a discussion for implementation. High-income countries also find it difficult to implement mental health indicators. The main difficulties in adopting the use of indicators are lack of basic mental health services, financial resources, legislation, political interest, and guidelines for its management. Conclusion: it is unusual to find a descriptive comparison of quality monitoring programs at the system level in the technical-scientific literature related to mental health indicators.

Objetivo: identificar indicadores que possam ser utilizados na gestão dos Serviços de Saúde Mental. Método: revisão integrativa em que adotou-se a estratégia População, Conceito e Contexto para formular a seguinte questão norteadora: "Quais indicadores podem ser usados para a gestão dos serviços de saúde mental?". Resultados: um total de 22 artigos foram incluídos e divididos em dois grupos principais: países com renda inicial alta (54%), bem como países de baixa e média renda (46%). Identificamos 5 estudos que experimentaram o uso de indicadores, 5 estudos que relataram implementação parcial, 9 estudos que não relataram uso ou implementação, 1 estudo sobre o processo de seleção de indicadores, 1 como piloto de implementação e um estudo final com uma discussão para implementação. Os países de alta renda também têm dificuldade para implementar indicadores de saúde mental. As principais dificuldades na adoção do uso de indicadores são a falta de serviços básicos de saúde mental, recursos financeiros, legislação, interesse político e diretrizes para sua gestão. Conclusão: é incomum encontrar uma comparação descritiva de programas de monitoramento de qualidade no nível de sistema na literatura técnico-científica relacionada a indicadores de saúde mental.

Objetivo: identificar indicadores que se puedan utilizar en la gestión de Servicios de Salud Mental. Método: revisión integradora en la que adoptamos la estrategia Población, Concepto y Contexto para formular la siguiente Pregunta Orientadora: "¿Qué indicadores se pueden utilizar para la gestión de servicios de salud mental?". Resultados: se incluyó un total de 22 artículos y se los dividió en dos grupos principales: países con ingresos altos iniciales (54%) y países con ingresos bajos y medios (46%). Identificamos 5 estudios que habían experimentado el uso de indicadores, 5 estudios que habían reportado implementación parcial, 9 estudios que no reportaron uso o implementación, 1 estudio sobre el proceso de selección de indicadores, 1 como piloto de implementación y un estudio final con una discusión para la implementación. Los países de ingresos altos también tienen dificultades para implementar indicadores de salud mental. Las principales dificultades para adoptar el uso de indicadores son la falta de servicios básicos de salud mental, recursos económicos, legislación, interés político y directrices para su gestión. Conclusión: es inusual encontrar una comparación descriptiva de los programas de monitoreo de la calidad a nivel de sistema en la literatura técnico-científica relacionada con indicadores de salud mental.

Análise dos instrumentos de gestão elaborados pelas Secretarias Municipais de Saúde de Santa Catarina no período de 2014 a 2017 / Analysis of management tools elaborated by the Municipal Health Departments of Santa Catarina from 2014 to 2017

RESUMO Os instrumentos de gestão foram instituídos no Sistema Único de Saúde como ferramentas norteadoras da gestão, assegurando a participação social na sua elaboração e apreciação. O Plano de Saúde, a Programação Anual de Saúde (PAS) e o Relatório Anual de Gestão (RAG) devem ser elaborados conforme estrutura e prazos definidos pelo Sistema de Planejamento do SUS. Considerando sua importância, o objetivo deste estudo foi analisar a estrutura mínima dos instrumentos de gestão elaborados pelas Secretarias Municipais de Saúde do estado de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa exploratória, quantitativa, realizada por meio de análise documental. Foram analisados o Plano Municipal de Saúde de 2014 a 2017; a PAS e o RAG referentes ao ano de 2017, anexados ao Sistema de Apoio à Construção do Relatório de Gestão. No total, 288 municípios possuíam o PMS, e, destes, 136 a estrutura mínima. Quanto ao RAG, 248 municípios apresentaram o instrumento, dos quais, 125 possuíam a PAS. Identificou-se que a maior parte dos municípios não construiu adequadamente os instrumentos de gestão ou não os enviou nos prazos estabelecidos. A falta de resoluções de aprovação dos instrumentos por parte dos Conselhos de Saúde denota a fragilidade da participação social na construção e no acompanhamento da execução desses instrumentos.

ABSTRACT The management tools were established in the Unified Health System as guiding management tools, ensuring social participation in its elaboration and appreciation. The Health Plan, the Annual Health Schedule (AHS) and the Annual Health Report (AHR) must be prepared according to the structure and deadlines defined in the SUS Planning System. Considering its importance, the objective of this study was to analyze the minimum structure of the management tools elaborated by the Municipal Health Departments of the state of Santa Catarina. This is an exploratory, quantitative research, carried out through document analysis. The Municipal Health Plan from 2014 to 2017; the AHS and the AHR, relating to the year 2017 were analyzed, attached to the Management Report Construction Support System. In total, 288 counties had the MHP and, of these, 136 had the minimum structure. Regarding the AHR, 248 cities presented the tool, of which 125 had the AHS. It was identified that most cities did not properly build management tools or sent them within the set deadlines. The lack of resolutions approving the instruments by the Health Councils indicates the fragility of social participation in the construction and monitoring of the implementation of these tools.

Plano Estadual de Saúde Rio de Janeiro 2020-2023 / Rio de Janeiro State Health Plan 2020-2023

A Secretaria de Estado da Saúde do Rio de Janeiro ­ SES-RJ apresenta o Plano que irá conduzir as ações da saúde pública estadual entre os anos de 2020 e 2023. Este Plano marca a mudança na gestão com a reorientação da política pública de saúde na direção da estruturação e fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde (RAS), e a retomada dos investimentos nos sistemas de saúde municipais. A construção do novo Plano foi realizada com a intensa participação da comunidade de trabalhadores de saúde e gestores estaduais, do Conselho Estadual de Saúde e levou em conta a situação sanitária das regiões do estado, em parceria com o COSEMS-RJ. Cabe à SES-RJ conduzir a recuperação do SUS por meio de sua forte operação na prestação de serviços estratégicos à população e no fortalecimento da regionalização. É nosso papel expandir e consolidar o trabalho realizado, oferecendo um sistema público de saúde de qualidade, integrando municípios, prestadores de serviços, universidades, controle social e outros atores intersetoriais, propiciando uma vida de potencialidades e desenvolvimento das comunidades. O plano está organizado em diretrizes, objetivos, metas e indicadores, estruturados para orientar a atuação de gestores e técnicos, dando visibilidade para o cidadão fluminense das condições de saúde mais prevalentes no estado do Rio de Janeiro. Temos a expectativa, no ciclo de 2020 a 2023, de avançar na organização da RAS, cumprindo o papel da SES na coordenação e fomento do SUS, provendo à sociedade os melhores avanços tecnológicos baseados em evidências, aliados a práticas humanizadas e respeitosas, ampliando a expectativa de vida saudável dos cidadãos fluminenses.

Planejamento organizacional no contexto de pandemia por COVID-19: implicações para a gestão em enfermagem / Organizational planning in pandemic context by COVID-19: implications for nursing management / Planificación organizativa en el contexto pandémico por COVID-19: implicaciones para la gestión de enfermería

Objetivo: refletir sobre o planejamento organizacional no contexto da pandemia por COVID-19 e as implicações para a gestão em enfermagem. Método: estudo téoricoreflexivo, realizado entre os dias 01 e 09 de junho de 2020 e baseado nos documentos emanados pela Direção Geral da Saúde de Portugal para o planejamento organizacional no contexto hospitalar, durante o período de 03 de março a 03 de junho de 2020. Resultados: foram identificados nove documentos do tipo normas ou orientações emitidas pela Direção Geral da Saúde, referentes às medidas para controle da pandemia da COVID-19, sendo possível a organização dos dados em duas macrocategorias: estruturas, materiais e procedimentos e exercício profissional dos enfermeiros, com enfoque no papel do enfermeiro gestor. Conclusão: a Direção-Geral da Saúde de Portugal, através da disseminação de documentos orientadores, permitiu um planejamento organizacional, ajustado às necessidades dos pacientes com COVID-19. O enfermeiro gestor teve de reorganizar a gestão de estruturas e materiais, assim como a gestão dos enfermeiros para cumprir as orientações emanadas e continuar a assegurar cuidados de qualidade aos pacientes internados em sua unidade.(AU)

Objective: to reflect on organizational planning in the context of the COVID-19 pandemic and the implications for nursing management. Method: theoretical-reflective study, carried out between 01 and 09 June 2020 and based on documents issued by the General Directorate of Health of Portugal for organizational planning in the hospital context, during the period from March 03 to June 03, 2020. Results: nine documents of the norms or guidelines issued by the Directorate-General for Health were identified, referring to the measures to control the pandemic of COVID-19, making it possible to organize the data in two macro categories: structures, materials and procedures and professional practice of nurses, focusing on the role of nurse manager. Conclusion: the Directorate-General for Health of Portugal, through the dissemination of guiding documents, allowed for organizational planning, adjusted to the needs of patients with COVID-19. The nurse manager had to reorganize the management of structures and materials, as well as the management of nurses to comply with the guidelines issued and continue to ensure quality care for patients admitted to his unit.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la planificación organizacional en el contexto de la pandemia COVID-19 y las implicaciones para el manejo de enfermería. Método: estudio teórico-reflexivo, realizado entre el 01 y el 09 de junio de 2020 y basado en documentos emitidos por la Dirección General de Salud de Portugal para la planificación organizativa en el contexto hospitalario, durante el período del 03 de marzo al 03 de junio. 2020. Resultados: se identificaron nueve documentos de las normas o directrices emitidas por la Dirección General de Salud, en relación con las medidas para controlar la pandemia de COVID-19, que permiten organizar los datos en dos macro categorías: estructuras, materiales y procedimientos y práctica profesional. de enfermeras, centrándose en el papel de gerente de enfermería. Conclusión: la Dirección General de Salud de Portugal, a través de la difusión de documentos guía, permitió la planificación organizacional, ajustada a las necesidades de los pacientes con COVID-19. El gerente de enfermería tuvo que reorganizar la gestión de estructuras y materiales, así como la gestión de las enfermeras para cumplir con las directrices emitidas y continuar garantizando una atención de calidad para los pacientes ingresados en su unidad.(AU)

Plano Estadual de Saúde: 2020 ­ 2023 / State Health Plan: 2020 - 2023

Trata do instrumento que implementa as diretrizes do Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, de acordo com as políticas aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde e pactos estabelecidos na Comissão Intergestora Bipartite. E tem a missão de Viabilizar, desenvolver e garantir o cumprimento das Políticas de Saúde, através de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde visando a melhoria da qualidade de vida da população do Estado do Tocantins para o quadriênio 2020 a 2023.

It deals with the instrument that implements the guidelines of the Unified Health System in the State of Tocantins, according to the policies approved by the State Health Council and pacts established in the Bipartite Intergovernmental Commission. And its mission is to make feasible, develop and guarantee the fulfillment of Health Policies, through individual and collective health promotion, prevention and recovery actions aimed at improving the quality of life of the population of the State of Tocantins for the quadrennium 2020 to 2023.

Se trata del instrumento que implementa los lineamientos del Sistema Único de Salud en el Estado de Tocantins, de acuerdo con las políticas aprobadas por el Consejo Estatal de Salud y los pactos establecidos en la Comisión Bipartita Intergubernamental. Y su misión es viabilizar, desarrollar y garantizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, a través de acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud individuales y colectivas encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población del Estado de Tocantins para el cuadrienio 2020 al 2023.

Il traite de l'instrument qui met en œuvre les lignes directrices du système de santé unifié dans l'État de Tocantins, selon les politiques approuvées par le Conseil d'État de la santé et les pactes établis au sein de la Commission intergouvernementale bipartite. Et sa mission est de rendre faisable, développer et garantir l'accomplissement des Politiques de Santé, à travers des actions individuelles et collectives de promotion de la santé, de prévention et de relèvement visant à améliorer la qualité de vie de la population de l'État de Tocantins pour le quadriennat 2020 à 2023.

Desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas da 2ª Regional de Saúde do Paraná / Performance of Dental Care Specialties Centers of the 2nd Health Regional from Paraná

Resumo Introdução Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) possuem papel importante na redução das iniquidades de acesso aos serviços odontológicos especializados. Assim, eles devem ser avaliados em prol da melhoria contínua do seu desempenho. Objetivo Avaliar o cumprimento das metas de desempenho dos CEO da 2ª Regional de Saúde do Paraná. Método Procedeu-se à avaliação do desempenho dos CEO, por meio do indicador de cumprimento global de metas e indicadores socioeconômicos. Para tal, foram utilizados dados secundários de 2014 do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados Em 2014, apenas o CEO do município de Colombo apresentou desempenho ruim (cumprimento de nenhuma meta), estabelecendo divergência ao desempenho ótimo (cumprimento das três metas) obtido pelos demais municípios. Conclusão O desempenho dos CEO sofre influência das caraterísticas contextuais atinentes à região em que estão inseridos. Portanto, observa-se a necessidade de repensar os métodos de avaliação desses estabelecimentos por meio da construção de instrumentos de avaliação que ponderem a singularidade de cada região.

Abstract Background The Dental Specialist Centers (CEO) have an important role in reducing the iniquities of access to specialized dental services. Thus, they should be evaluated for the continuous improvement of their performance. Objective To evaluate compliance with the performance goals of the CEO of the 2nd Health Regional of Paraná. Method The performance of the CEO was assessed by the Global Goal Compliance indicator and socioeconomic indicators. For that, secondary data from 2014 of the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS), the National Register of Health Establishments (CNES) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. Results In 2014, only the CEO of the municipality of Colombo presented poor performance (meeting no goal), establishing divergence to the optimal performance (compliance with the 3 goals) obtained by the other municipalities studied. Conclusion The performance of CEOs is influenced by the contextual characteristics of the region in which they are inserted. Therefore, it is necessary to rethink the evaluation methods of these establishments, through the construction of evaluation instruments that consider the singularity of each region.

Improving patient care trajectories: an innovative quasi-experimental research method for health services / Melhoria da linha de cuidado do paciente: um método de pesquisa quase-experimental inovador para serviços de saúde

Abstract Scores to predict treatment outcomes have earned a well-deserved place in healthcare practice. However, when used to help achieve excellence in the care of a given disease, scores should also take into account organizational and social aspects. This article aims to create scores to obtain key variables and its application in the management of care of a given disease. We present a method called Epidemiological Planning for Patient Care Trajectory (PELC) and its application in a research of HIV pediatric patients. This case study is presented by means of two studies. The first study deals with the development of the method PELC. The second is HIV Pediatric case-control study based on PELC method. HIV pediatric research - the first practical PELC application - found these four key variables to the individual quality level care trajectories: adherence to ART, attending at least one appointment with the otolaryngologist, attending at least one appointment with social services, and having missed one or more routine appointments. We believe PELC method can be used in researches about any kind of care trajectories, contributing to quality level advancements in health services, with emphasis on patient safety and equity in healthcare.

Resumo O uso de escores preditores ganhou merecido espaço nas práticas de saúde. Todavia, quando usados para alcançar a excelência do cuidado, os escores devem levar em conta também aspectos organizacionais e sociais. O objetivo deste artigo é criar escores para obter variáveis-chaves e sua aplicação na gestão do cuidado de uma determinada doença. Apresentamos um método chamado Planejamento Epidemiológico de Linha de Cuidado (PELC) e sua aplicação em pesquisa com pacientes HIV pediátricos. Este estudo de caso é apresentado por meio de dois estudos. O primeiro, sobre o desenvolvimento do método PELC. O segundo é um estudo de caso-controle em pacientes pediátricos com HIV, realizado com base no método PELC. A pesquisa HIV Pediátrico - primeira aplicação do método PELC - encontrou 4 variáveis chaves para o grau de qualidade da trajetoria de cuidado do paciente: aderência ao antirretroviral; ter pelo menos uma consulta no otorrinolaringologista; ter pelo menos uma consulta com assistente social; e ter faltado uma ou mais vezes a consulta de rotina. Acreditamos que o PELC pode ser aplicado em qualquer tipo de linha de cuidado, contribuindo para avanços na qualidade dos serviços de saúde, com ênfase na segurança do paciente e na equidade.

Família e recém-nascido: diretrizes para uma nova prática de enfermagem / Familia y recién nacido: directrices para una nueva práctica de enfermería / Family and the newly born: guidelines for a new nursing practice

O objetivo desta pesquisa foi identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido para o desenvolvimento de uma nova diretriz de cuidado. Estudo qualitativo descrito, ancorado na Metodologia da Problematização, do qual participaram 20 profissionais da equipe de enfermagem pertencentes à Unidade da Mulher e do Recém-nascido. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas realizadas nos meses de outubro e novembro de 2012. Da análise e interpretação do substrato qualitativo obtido nas oficinas, emergiram três categorias temáticas: a) Contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém-nascido; b) Limitações do cuidado de Enfermagem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e c) Diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Evidenciou-se que a reflexão realizada nas oficinas práticas, possibilitou a participação coletiva no desenvolvimento de diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Entretanto, o cuidado de enfermagem necessita integrar-se aos demais setores para potencializar a construção em rede de um cuidado institucional humanizado

El objetivo de la investigación fue identificar las contribuciones del equipo de Enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido para el desarrollo de una nueva directriz de cuidado. Es un estudio cualitativo descriptivo, cuya base fue la Metodología de la Problematización, en que participaron 20 profesionales del equipo de Enfermería de la Unidad de la Mujer y del Recién nacido. Los datos fueron obtenidos por medio de Prácticas Educativas realizadas en los meses de octubre y noviembre de 2012. Del análisis e interpretación del substrato cualitativo obtenido en las prácticas, resultaron tres categorías temáticas: a) Contribuciones del cuidado de enfermería para construcción del vínculo familiar con el recién nacido; b) Limitaciones del cuidado de Enfermería para la construcción del vínculo familiar con el recién nacido; c) Directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Se evidenció que la reflexión realizada en las prácticas ha posibilitado la participación colectiva en el desarrollo de directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Sin embargo, el cuidado de enfermería necesita integrarse a los demás sectores para potencializar la construcción en red de un cuidado institucional humanizado

The purpose of this research is to identify the nursing team's contributions to the construction of family bonding with the newborn for the development of a new care guideline. It is a descriptive qualitative study, based in the Problem-based Methodology with the participation of 20 nursing professionals who belonged to the Woman and Newborn Health-care Unit. Data collection, by means of Education Practice Workshops, was carried out between October and November 2012. Three thematic categories emerged from the analysis and interpretation of the qualitative data obtained in the workshops: a) Nursing care contributions to the construction of the family bonding with the neonate; b) Nursing care limitations for the construction of the family bonding with the neonate; c) Nursing care guidelines for the construction of the family bonding with the neonate. It was evidenced that the reflection held in the practice workshops enabled the team participation in the development of guidelines in order to build the family bonding with the neonate. However, nursing care needs to integrate with the other sectors to strengthen the network building of institutional humanized care

Estratégias para reduzir o tempo porta-balão nos pacientes com infarto agudo do miocárdio / Strategies for reducing door-to-balloon time in patients with acute myocardial infarction / Estrategias para reducir el tiempo puerta-balón en pacientes con infarto agudo de miocardio

OBJETIVO: identificar as evidências disponíveis quanto às estratégias para reduzir o tempo porta-balão nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) que necessitam de transporte inter-hospitalar para serviços de hemodinâmica.MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS e Medline via PubMed no período de janeiro de 2004 a julho de 2014. Das 21 publicações identificadas, nove foram incluídas na amostra.RESULTADOS: as estratégias com melhores resultados na redução do tempo porta-balão foram: eletrocardiograma pré-hospitalar com nível de evidência III, ativação precoce e transferência direta para os centros de hemodinâmica, com nível de evidência IV. Nos estudos que utilizaram essas intervenções, mais de 50% dos pacientes foram reperfundidos em menos de 90 minutos ou com tempo de até 60 minutos.CONCLUSÃO: intervenções para reduzir o tempo porta-balão foram pouco aplicadas isoladamente, sendo evidente a necessidade de estratégias conjuntas e padronizadas em todas as etapas do atendimento ao paciente com IAM.

Objective: to identify the available evidence regarding strategies to reduce door-to-balloon time in patients with acute myocardial infarction(AMI) requiring inter-hospital transport to cardiac lab services. Method: an integrative review of the literature using the LILACS and PubMeddatabases, inclusive of all articles published between January 2005 and March 2015. Of the 21 publications identified, nine were included in the sample. Results: strategies with the best results in reducing door-to-balloon time were: pre-hospital ECG (evidence level III) and early notificationof and direct transfer to reference centers (evidence level IV). In studies using these measures, more than 50% of patients were reperfused within 90 minutes or within 60 minutes. Conclusion: Interventions to reduce door-to-balloon time were infrequently applied alone. Multiple coordinatedand standardized strategies should be used in all phases for the care of AMI patients.

El objetivo del presente estudio fue identificar las evidencias disponibles sobre las estrategias para reducir el tiempo puerta-balón en pacientescon infarto agudo de miocardio (IAM) que requieren transporte interhospitalario para los servicios de hemodinámica. Se trata de una revisión integradora de la literatura en las bases de datos LILACS y PubMed entre enero de 2004 y julio de 2014. De las 21 publicaciones identificadas, nuevefueron incluidos en la muestra. Las estrategias con mejores resultados en la reducción de la puerta-balón fueron el ECG pre hospitalario con nivel de evidencia III, la activación temprana y la transferencia directa a los centros de hemodinámica con nivel de evidencia IV. En los estudios que utilizaron estas intervenciones, más del 50% de los pacientes fueron reperfundidos en menos de 90 minutos o con un tiempo de hasta 60 minutos.Las intervenciones para reducir el tiempo puerta-balón se aplicaron poco en forma aislada, siendo evidente la necesidad de estrategias conjuntasy estandarizadas en todas las etapas de la atención al paciente con IAM.

Monitoria acadêmica na formação em/para a saúde: desafios e possibilidades no âmbito de um currículo interprofissional em saúde / Academic monitoring in health teaching: challenges and possibilities in an interprofessional health curriculum

INTRODUÇÃO: Este artigo teve origem na pesquisa "Monitoria na universidade: um estudo no âmbito de um currículo interprofissional em saúde - experiências de estudantes do campus Baixada Santista". O referencial teórico foi constituído pelo diálogo com a literatura sobre a monitoria na universidade, bem como com o eixo conceitual de habitus de Pierre Bourdieu. OBJETIVO: Discutir a monitoria desenvolvida na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Campus Baixada Santista, como potencial espaço de formação em/para a saúde a partir das percepções dos discentes sobre a experiência de ser monitor dentro da proposta de um currículo interdisciplinar e interprofissional. MÉTODOS: Os dados foram produzidos a partir da aplicação de questionário a 41 monitores e submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. RESULTADOS: A monitoria contribui para o desenvolvimento pessoal do monitor, superando atitudes e posturas frente ao cotidiano acadêmico e ampliando as possibilidades de inserção nas experiências profissionais. CONCLUSÃO: O estudante que se predispõe a desempenhar a função de monitor dentro da proposta curricular do Campus Baixada Santista se depara com situações que o preparam para a prática em saúde na perspectiva da interprofissionalidade, da diversidade, do trabalho em equipe e da troca de saberes.

INTRODUCTION: This article comes from the research "Academic Monitoring: a study of monitors from Campus Baixada Santista, Universidade Federal de São Paulo". The theoretic framework was made up of the dialogue with the literature of monitoring at the university, as well as the conceptual axis habitus of Pierre Bourdieu. OBJECTIVE: Discuss the Universidade Federal de São Paulo/Campus Baixada Santista's academic monitoring as a potential health training space from the students perceptions about the experience of being monitor inside an interdisciplinary and interprofessional curriculum. METHODS: The data were produced from a questionnaire to 41 monitors and submitted to thematic content analysis. RESULTS: The academic monitoring contributes to the personal development of the monitor, overcoming attitudes and postures and expanding the possibilities of integration in professional experiences. CONCLUSION: The student who predisposes to development the monitor function acting inside the proposal curriculum of Campus Baixada Santista inevitably comes across situations that prepare them for health practice, from the perspective of interprofessional work, diversity, teamwork and exchange of knowledge.

Follow-up of women with inadequate Pap smears: a prospective cohort study / Acompanhamento de mulheres com esfregaços de Papanicolaou inadequados: um estudo prospectivo de coorte

CONTEXT AND OBJECTIVE: Inadequate Pap smears do not provide satisfactory cell samples for evaluation, thus making it more difficult to detect cervical cytological abnormalities. The objective of this study was to determine the cytological and histological follow-up results from women with inadequate smear reports in primary healthcare centers in Santiago, Chile 2010-2011. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study at primary healthcare clinics in Santiago, Chile. METHODS: The population was taken from the “Cito-Expert" database of 2010. The data were then organized according to the cytological and histological follow-up results of 2,547 women with inadequate cervical cytological reports over the 12-month period. The samples were assigned to groups based on the cause of inadequacy (smears with endocervical cells alone; insufficient, hemorrhagic, inflammatory or poorly fixed samples; insufficient and hemorrhagic samples; or insufficient and inflammatory specimens). The data were analyzed using the “conditional probability tree diagram" and descriptive statistics. RESULT: Half of the women (n = 1,285) met the requirements of the Ministry of Health for repeating these inadequate smears, and 1,104 of these women had normal cytological results (85.9%). The detection rate for cervical lesions according to group ranged ...

CONTEXTO E OBJETIVO: Esfregaços inadequados de Papanicolaou não fornecem amostra satisfatória de células para avaliação, ficando assim mais difícil detectar anomalias citológicas cervicais. O objetivo deste estudo foi determinar os resultados de seguimento citológico e histológico de mulheres com relatórios de esfregaços inadequados nas unidades básicas de saúde em Santiago, Chile, 2010-2011. DESENHO E LOCAL: Estudo prospectivo de coorte em unidades básicas de saúde em Santiago, Chile. MÉTODOS: A população foi selecionada do banco de dados Cito-Expert em 2010. Na sequência, os dados foram organizados pelos resultados de seguimento citológico e histológico de 2.547 mulheres com relatórios inadequados de citologia cervical pelo período de 12 meses. As amostras foram atri-buídas a grupos com base na causa de inadequação (esfregaços com células endocervicais; amostras insuficientes, inflamatórias, ou com má fixação, amostras insuficientes e hemorrágicas, ou espéci-mes insuficientes e inflamatórios). Os dados foram analisados com base no “conditional probability tree diagram" e estatísticas descritivas. RESULTADOS: Metade das mulheres (n = 1.285) preencheram os requisitos ...

Plano Estadual de Saúde: 2016 ­ 2019 / State Health Plan: 2016 - 2019

Trata do instrumento que implementa as diretrizes do Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, de acordo com as políticas aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde e pactos estabelecidos na Comissão Intergestora Bipartite. E tem a missão de Viabilizar, desenvolver e garantir o cumprimento das Políticas de Saúde, através de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde visando a melhoria da qualidade de vida da população do Estado do Tocantins para o quadriênio 2016 a 2019.

It deals with the instrument that implements the guidelines of the Unified Health System in the State of Tocantins, according to the policies approved by the State Health Council and pacts established in the Bipartite Intergovernmental Commission. And its mission is to make feasible, develop and guarantee the fulfillment of Health Policies, through individual and collective health promotion, prevention and recovery actions aiming at improving the quality of life of the population of the State of Tocantins for the 2016 to 2019 quadrennium.

Se trata del instrumento que implementa los lineamientos del Sistema Único de Salud en el Estado de Tocantins, de acuerdo con las políticas aprobadas por el Consejo Estatal de Salud y los pactos establecidos en la Comisión Bipartita Intergubernamental. Y su misión es viabilizar, desarrollar y garantizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, a través de acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud individuales y colectivas con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población del Estado de Tocantins para el cuatrienio 2016-2019.

Il traite de l'instrument qui met en œuvre les lignes directrices du système de santé unifié dans l'État de Tocantins, selon les politiques approuvées par le Conseil d'État de la santé et les pactes établis au sein de la Commission intergouvernementale bipartite. Et sa mission est de rendre faisable, développer et garantir l'accomplissement des Politiques de Santé, à travers des actions individuelles et collectives de promotion de la santé, de prévention et de relèvement visant à améliorer la qualité de vie de la population de l'Etat de Tocantins pour le quadriennat 2016-2019.

Utilização do sistema de realizações governamentais por município (RGM) como ferramenta gerencial na SESAB: limites e potencialidades / Using the system of government achievements by municipality (RGM) as a management tool in SESAB: limits and potential / Uso del sistema de realizaciones gubernamentales por municipio (RGM) como herramienta de gestión en la SESAB: límites y posibilidades

O Sistema de Realizações Governamentais por Município (RGM) é destinado ao registro mensal das realizações do governo por municípios e configura-se como uma ferramenta gerencial disponível nas Secretarias do Estado da Bahia. Considerando o enfoque conceitual dos Triângulos de Governo e de Ferro da gestão, definidos no referencial de Carlos Matus, propõe-se como objetivo identificar os limites e as potencialidades do RGM como ferramenta gerencial para a cobrança e prestação de contas no processo de monitoramento da Secretaria da Saúde (Sesab) nos anos de 2010 e 2011. Para tanto, realizou-se uma análise documental, descritiva, de caráter exploratório, com base nos documentos disponíveis na Sesab atinentes ao sistema RGM. As potencialidades identificadas destacam características capazes de garantir a eficácia e qualificação do sistema de cobrança e prestação de contas de uma organização. Entre os limites verificados, identificou-se a subutilização do sistema RGM e de suas informações no processo de monitoramento da Sesab. Concluiu-se que, atendendo as potências apresentadas pelo sistema RGM, torna-se essencial estimular a adesão deste sistema para o acompanhamento dos compromissos e metas assumidos, incorporando-o como parte do processo de planejamento em saúde desenvolvido nesta instituição.

The System of Government Achievements by Municipality (RGM) is in charge of the monthly record of achievements of the government by municipalities, and it is configured as a management tool available in the State Departments of Bahia. Considering the conceptual approach of the Government Triangle and Iron Triangle of strategic management, as defined in the theoretical framework of Carlos Matus, this study proposes to identify the limits and potential of RGM as a management tool for recovery and accountability in monitoring process of the Health Department of the State of Bahia (Sesab) between 2010 and 2011. Therefore, there was performed a descriptive study of exploratory nature and document analysis from the available documents pertaining to the system in Sesab RGM. The potential identified highlight its features which ensure the effectiveness and qualification system for the collection and accountability of an organization. Among the limits checked identified the underutilization of RGM system and your information in the monitoring process of Sesab. Thus, given the powers given by RGM system, it is essential to stimulate compliance of this system to monitor the commitments made and targets, incorporating it as part of the health planning process developed in this institution.

El Sistema de Realizaciones Gubernamentales por Municipio (RGM) se destina al registro mensual de las realizaciones del gobierno por municipios y se configura como una herramienta de gestión disponible en las Secretarías del Estado de la Bahía. Teniendo en cuenta el enfoque conceptual de los Triángulos de Gobierno y de Hierro de la gestión, definidos en el marco de referencia de Carlos Matus, este estudio tiene el objetivo de identificar los límites y potencialidades del RGM como una herramienta de gestión para la en el proceso de monitoreo de la Secretaría de Salud (Sesab) entre los años de 2010 y 2011. Con este objetivo, se realizó un análisis de documentos, descriptiva y de carácter exploratorio, basado en los documentos disponibles en la Sesab referentes al sistema RGM. Las potencialidades identificadas, destacan características capaces de garantizar la eficiencia y la cualificación del sistema de cobranza y la rendición de cuentas de una organización. Entre los límites verificados se identificó la subutilización del sistema RGM y de sus informaciones en el proceso de monitoreo de la Sesab. Se concluye que, atendiendo a las potencialidades presentadas por el sistema de RGM, es esencial estimular la adhesión a este sistema para monitorear los compromisos y metas contraídos, incorporándolo como parte del proceso de planificación sanitaria desarrollada en esta institución.